OPĂRATIONNALISATION DU RAMU : La CANAM Ă pied dâĆuvre pour sâenrichir des meilleures expĂ©riences dâailleurs
La Caisse nationale dâassurance maladie (CANAM) est Ă pied dâĆuvre pour lâopĂ©rationnalisation du RĂ©gime dâassurance maladie universelle (RAMU) dont il a la gestion. Lâorganisme en charge de la gestion de lâAssurance maladie obligatoire (AMO) prĂ©pare activement ses Ă©quipes avant lâentrĂ©e en service de ce projet qui tient Ă cĆur les plus hautes autoritĂ©s du pays.
Pour une gestion efficiente du rĂ©gime AMO, la CANAM a dĂ©jĂ acquis depuis 2015 le Progiciel Activ Premium. Un nouvel outil qui ambitionne de mettre, entre autres, Ă la disposition des acteurs et des partenaires de lâAMO un systĂšme dâinformation moderne permettant des opĂ©rations rapides et sĂ©curisĂ©es. A terme, nous assisterons Ă la dĂ©matĂ©rialisation des feuilles de soins, lâoptimisation des dĂ©lais de rĂšglement des prestataires conventionnĂ©s, la dĂ©matĂ©rialisation et la mise Ă jour ainsi que le contrĂŽle des droits aux prestations AMO. Tout comme Ă la mise Ă disposition dâun portail «Professionnel de santĂ© et assurĂ©s».
Câest dans ce cadre quâune mission conduite par le Directeur gĂ©nĂ©ral de la CANAM, le GĂ©nĂ©ral de Brigade Boubacar DembĂ©lĂ©, sĂ©journe prĂ©sentement en France. Le but de cette mission est dâĂ©changer avec lâentreprise CEGEDIM, conceptrice du Progiciel Activ Premium, en vue de rĂ©duire les dĂ©lais de paiement des prestataires, la bonne gestion des cotisations AMO afin de rĂ©soudre dĂ©finitivement la sempiternelle question de la fermeture et dâouverture des droits des assurĂ©s.
Outre ce dĂ©placement en France, le 1er responsable de la CANAM et quelques techniciens se rendront trĂšs prochainement au Rwanda, un pays modĂšle en matiĂšre de protection sociale et laurĂ©at de lâĂ©dition 2019 du Prix de lâAISS pour une contribution exceptionnelle Ă la sĂ©curitĂ© sociale. Il sâagira pour les cadres de la CANAM dâaller sâenquĂ©rir de lâexpĂ©rience de ce pays qui est parvenu Ă instaurer une couverture maladie quasi universelle en moins de 20 ans et qui affiche dĂ©sormais le taux de couverture maladie le plus Ă©levĂ© de lâAfrique subsaharienne.
LomĂ©, la capitale du Togo oĂč siĂšge la ConfĂ©rence Interafricaine de la PrĂ©voyance Sociale (CIPRES), accueillera par la suite le Directeur gĂ©nĂ©ral de la CANAM pour un voyage dâĂ©changes. La CANAM partage nombre de sentiers avec la CIPRES dâoĂč lâopportunitĂ© pour les deux organismes de nouer un partenariat fĂ©cond, tel que recommandĂ© par le Conseil dâadministration de la caisse.
Sur place, il sâagira dâĂ©changer avec le SecrĂ©tariat exĂ©cutif de la CIPRES sur les sujets dâintĂ©rĂȘts communs, mais aussi de rencontrer les Directions de lâInstitut national dâassurance maladie (INAM) et de la Caisse nationale de sĂ©curitĂ© sociale du Togo (CNSS-Togo).
Kader Toé
SERCOM/CANAM
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